Mucormycosis or black fungus is an infection of the sinuses which can extend into the eyes and brain and cause blindness and death. It is caused by a ubiquitous fungus which is present in the air, soil and sometimes as a commensal inside our nose.
It becomes an invasive infection in patients who’s immunity is low like those with uncontrolled diabetes, kidney disease or cancer. When the body’s immunity is low the infection starts destroying the bone and blood vessels and spreads rapidly into the eyes and brain.
The warning signs of this disease include blood stained nasal discharge,black crusting of the nose, pain behind the eye, double vision and severe one sided headache in an immunocompromised person.
Indiscriminate use of corticosteroids and immunosuppressant drugs like Tocilizumab in covid treatment has resulted in a spurt of Mucormycosis patients.
Diagnosis is by ENT examination and endoscopy for nasal crusting and fungal smear/ biopsy.MRI with contrast is the best investigation to look for spread of this disease.
The treatment is good sugar control, antibiotics, IV injection Amphotericin B, a very expensive medicine which has to be given 3 to 6 weeks. Surgical debulking of necrosed tissues may have to be done repeatedly if the disease is spreading. Sometimes the eye ball may also be removed if infection spreads and the patient loses vision. Despite best treatment the patient may die of the disease.
Prevention is most important. Steroids should not be used without doctor’s prescription and sugar levels should we strictly monitor in patients who are on oral steroids. Self medication with anti-viral drugs and steroids can have very dangerous side-effects and are best avoided.
A high degree of clinical suspicion can save lives by early intervention.
Dr.Sarika Verma
ENT Surgeon
ब्लैक फंगस क्या है?
म्यूकोरमाइकोसिस या ब्लैक फंगस साइनस की बीमारी है जो आंखों और दिमाग में फैल सकता है व अंधापन और मृत्यु का कारण बन सकता है। यह एक फंगस के कारण होता है जो हवा, मिट्टी और कभी-कभी नाक के अंदर मौजूद होता है।
जिन रोगियों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है यह उन में आक्रामक संक्रमण बन जाता है
-अनियंत्रित डाईबीटीज
-गुर्दे की बीमारी
-कैंसर
जब शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होती है तो बीमारी हड्डी को नष्ट करना शुरू कर देता है और आंखों और मस्तिष्क में तेजी से फैलता है।
इस बीमारी के चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
– खून के साथ बलगम
-नाक में काली पपड़ी,
-आंख के पीछे दर्द,
-दोहरी दृष्टि
-गंभीर एक तरफा सिरदर्द
कोविड उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और टोसीलिज़ुमैब जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं के अंधाधुंध उपयोग के परिणामस्वरूप म्यूकोरमाइकोसिस के रोगियों में तेजी आई है।
ईएनटी चिकित्सक एंडोस्कोपी परीक्षा कर नाक की क्रस्टिंग और फंगल स्मीयर/बायोप्सी लेते हैं । कोंट्रास्ट एमआरआई इस बीमारी के प्रसार को देखने के लिए सबसे अच्छी जांच है।
इसका ईलाज अस्पताल में भर्ती कर – शुगर का सख्त नियंत्रण, -एंटीबायोटिक्स,
-IV इंजेक्शन एम्फोटेरिसिन बी
– सर्जिकल डीबलकिंग
-कभी-कभी संक्रमण फैलने पर नेत्र को भी हटाया जा सकता है
– सर्वोत्तम उपचार के बावजूद रोगी की बीमारी से मृत्यु हो सकती है।
रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है। स्टेरॉयड का उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं किया जाना चाहिए और जो रोगी स्टेरॉयड ले रहे हैं उनका शुगर की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए । एंटी-वायरल दवाओं स्व-दवा के बहुत खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इनसे बचा जाना चाहिए।
डॉ सारिका वर्मा
ईएनटी सर्जन
Soon after a new era started in Indian history a little known hospital in Gorakhpur had its oxygen supply cut off. The vendor said the Dean wouldn’t pay his dues. And 68 children died in one night. Did we see a case against the Dean or the vendor? No. We saw the arrest of the doctor who worked through that night trying to get oxygen to save the children. Because he had a different name.
And that is how began the story of #NewIndia.There have been so many things to remember…I’m writing them down lest we forget.